東大和市議会議員候補横川みどり後援会

「横川みどりを応援し隊」

ご入会・ご紹介はこちらからお願いいたします。

    後援会入会・友人ご紹介フォーム
    最初に以下のいずれかをご選択ください。

    【ご本人情報】



    【ご紹介して頂ける方の情報】
    ※『氏名』『ご住所』『メールか電話のいずれか』は必ずご入力頂けると幸いです。



    以下よりファイルをご送信いただけます。













    1度に6人以上の方をご紹介いただける場合は、恐れ入りますが、5人送信後に再度このフォームを更新して頂くか、「ファイル送信」機能をご利用ください。

    頂いた個人情報は厳正に管理し、当会の目的以外には使用いたしまません。

    ※後援会は入会費・年会費とも頂いておりません。
    ※後援会「横川みどりを応援し隊」規約はコチラのページからご覧ください。

    TOP